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脾臟破裂術后大出血,中醫中藥創奇跡!
2019-08-15 09:58

7月22日上午9點55分,市中西醫結合醫院院區內傳來一陣急促的120救護車警報聲,接來的是一位車禍外傷致左大腿腫脹畸形的病人。急診室首診醫生和護理人員立即對病人進行生命體征監測和病情評估,同時完善B超、X線、CT等各項輔助檢查。檢查診斷:蛛血、脾挫裂傷、多根多處肋骨骨折,左股骨下段、左髕骨、左脛腓骨近端骨折。隨后,由ICU醫生會診并轉入重癥監護室治療。 

7月24日,患者腹部B超+上腹部增強+肺部CT顯示:脾臟挫裂傷出血增多。據ICU主任邵正平主任介紹,這是一個遲發性的內臟出血案例,為確保病人的安全,馬上請外科翁志鹿主任會診,在當天下午,該患者在全麻下行“脾臟切除術+腹腔引流術”,術中出血量約800ml,給予輸血、血漿,凝血酶原復合酶等一系列擴容止血治療后,效果不佳,24小時出血量高達1590ml,但時間刻不容緩,患者命懸一線!當天晚上,重癥監護室再次邀請金華中心醫院普外科羅建生主任醫師和我院汪建軍院長先后會診,經專家組綜合分析:考慮全身多處復合性損傷,導致創傷性休克并發DIC(彌散性血管內凝血),術后出血不止,患者生命垂危,隨時有死亡的可能。汪建軍院長憑借救治類似患者的成功經驗,并從中醫角度辯證該患者氣隨血脫、氣不攝血,診斷為亡陽證。根據亡陽證的益氣固脫回陽治法給予人參養榮湯方劑鼻飼止血治療,兩小時鼻飼一次。 2小時后患者出血量奇跡般地減少,8小時后出血量減少為125ml,觀察24小時出血量僅為20ml。

7月29日,從重癥監護室傳出令人欣喜的消息,該病人恢復良好,各項生命體征平穩。31日,患者安全順利轉入外科普通病房,繼續觀察術后腹腔積液情況并予以消炎、護肝、護胃、營養補液等對癥治療。8月6日上午,患者從外科轉入骨傷科病房,進行下一步的多處骨折的后續康復治療,并于8月14日上午成功進行了骨折接骨手術。

在重癥監護室治療的這段時間里,術中術后大出血并能及時止血成功,主要得益于汪建軍院長給予的這劑止血秘方——人參養榮湯+仙鶴草、藕節炭、側柏葉。

仙鶴草和藕節炭有收斂止血的功效,側柏葉有涼血止血的功效,這三味藥均可用于出血證。人參養榮湯的具體配方為黃芪30克,當歸30克,桂心30克,炙甘草30克,橘皮30克,白術30克,人參30克,白芍藥90克,熟地黃9克,五味子4克,茯苓4克,遠志15克,加生姜3片,大棗2個。該方劑的功效是益氣補血,養心安神。主治心脾氣血兩虛證。倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽干唇噪,形體消瘦,皮膚干枯,咳嗽氣短,動則喘甚;或瘡瘍潰后氣血不足,寒熱不退,瘡口久不收斂。(提醒各位患者不可擅自隨意調配中藥,必須按醫師醫囑用藥)

自古以來,人參就作為歷代中醫之珍貴補品藥材。筆者了解到,我國在這方面的研究報道也有不少,這一病人的成功救治,突顯了中醫中藥在臨床急救中有著不可或缺的作用。中醫藥并不只是慢調,危急時也能急救!

中醫藥文化博大精深,近年來,我院在草烏中毒、中藥保胎、高血壓、糖尿病足、各類大出血等疾病方面,巧用中醫方劑彌補了西醫治療手段在診療方面的局限性,發揮了中醫中藥在實戰診療中的獨特魅力,值得借鑒和推廣! 

(通訊員 張晶)



責任編輯: 儲玲娟

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